A menudo se me hinchan las piernas. Al final del día, se siente como si les colgaran pesas. Tengo calambres por la noche.
Estos síntomas suelen comenzar con las venas varicosas, una enfermedad en la que aumenta el diámetro de los vasos sanguíneos y empeora la circulación sanguínea. ¿Por qué ocurre? La gente rara vez piensa en cómo se mueve la sangre a través de los vasos. Parece fluir libremente desde el corazón a los órganos y regresar. Sin obstáculos. En realidad, la sangre fluye rápidamente a través de las arterias debido a la alta presión. Con las venas es diferente.
A través de estos vasos la sangre sube al corazón desde las extremidades y es similar a nadar contra la corriente. La gravedad interfiere con la circulación sanguínea. Por lo tanto, los vasos tienen válvulas especiales que retienen la sangre y no permiten que fluya hacia abajo.
A veces el sistema de válvulas falla y se daña o debilita. Las válvulas dejan pasar demasiada sangre, que se acumula, ejerce presión sobre las paredes venosas y dilata gradualmente los vasos. Las venas también se hinchan por otras razones. Por ejemplo, cuando la pared venosa está dañada, no puede soportar la presión arterial y se estira.
Los médicos distinguen varios tipos de venas varicosas en las piernas:
- Venas varicosas no seguras - agrandamiento de los vasos superficiales que no forman parte del sistema de la vena safena mayor o menor;
- Venas varicosas reticulares - hinchazón de las pequeñas venas safenas;
- Arañas vasculares o telangiectasias - expansión de las venas intradérmicas.
En un principio, cualquier tipo de varices parece un problema menor, ya que provoca pequeñas molestias físicas y estéticas. Pesadez en las piernas, dolor, hinchazón. Patrones de venas azules o rojas en la superficie de la piel. Suena inofensivo. Sin embargo, sin tratamiento, la enfermedad inevitablemente progresa, a veces durante meses, a veces durante décadas. Surgen complicaciones:
- Trombosis venosa y embolia pulmonar.
La circulación sanguínea en los vasos dilatados está alterada. A menudo se forman coágulos de sangre: coágulos de sangre que bloquean las venas y, ocasionalmente, se desprenden y flotan hacia el corazón y los pulmones. Si bloquean el flujo sanguíneo a órganos vitales, esto puede provocar incluso la muerte.
- Úlceras tróficas
Heridas que no cicatrizan cerca de vasos dilatados. Las venas varicosas alteran el metabolismo de los tejidos circundantes, por lo que parte de la piel muere. Es muy difícil curar estas úlceras porque después del tratamiento suelen aparecer nuevamente. Se curan y se vuelven a inflamar.
- Sangrado
Las venas varicosas superficiales individuales se rompen y se produce un sangrado leve.
Puede prevenir fácilmente cualquier complicación de las venas varicosas; simplemente acuda a un flebólogo ante los primeros signos de la enfermedad. Tenga especial cuidado si está en riesgo.
Factores de riesgo
No todas las personas son igualmente susceptibles a las varices. Algunas personas se enferman con frecuencia, otras nunca. El papel principal en el desarrollo de la enfermedad lo desempeña la debilidad hereditaria de las válvulas venosas, que a menudo resultan dañadas debido a factores externos.
Las personas con este defecto no se enferman de inmediato. Algunas personas afortunadas viven décadas y no tienen problemas con las venas. Otras personas con un sistema valvular debilitado se ven obligadas a luchar contra las venas varicosas durante toda su vida.
Los factores de riesgo los obstaculizan:
- edad
Las investigaciones muestran que la probabilidad de tener venas varicosas aumenta con la edad. Debido al envejecimiento, las válvulas venosas se dañan y se desprenden. Los nuevos no crecen. Cuantas menos válvulas, más sangre se retiene en los vasos.
- Género
Las mujeres padecen varices con más frecuencia que los hombres. El desequilibrio hormonal es el culpable. Las hormonas relajan las paredes de las venas y aumentan el riesgo de vasodilatación. Cualquier medicamento hormonal, por ejemplo, los anticonceptivos, hace que las venas sean más vulnerables.
- Embarazo
Otra mala noticia para las mujeres. El embarazo no es sólo una oportunidad para ser madre, sino también una gran carga para el cuerpo. La cantidad de sangre aumenta. La presión sobre las paredes de las venas aumenta y, a menudo, se expanden.
- Obesidad
Las personas con sobrepeso enfrentan problemas similares a los de las mujeres embarazadas. Hay mucha sangre en el cuerpo. Cuanto mayor es el volumen de sangre, más presión ejerce sobre las paredes de los vasos sanguíneos. Muchos más pacientes obesos se mueven poco. Este factor también aumenta la probabilidad de sufrir varices y mala circulación.
- Inmovilidad prolongada
La sangre de las venas fluye hacia el corazón no sólo gracias a las válvulas, sino también gracias al movimiento de los músculos. Se contraen y empujan la sangre hacia arriba. Cuando las personas están de pie o sentadas durante mucho tiempo sin moverse, sus músculos no funcionan. Como resultado, a menudo se estanca en los vasos.
Algunos factores de riesgo, como la edad y el sexo, siempre se ciernen sobre las personas como la hoja de una guillotina. Se puede reducir la influencia de otros factores.
Para reducir el riesgo de sufrir varices, los médicos recomiendan:
- Haga ejercicios diariamente;
- Controla tu peso y lucha contra la obesidad;
- No use ropa ajustada o zapatos que interfieran con la circulación sanguínea;
- Cambie de posición con regularidad si permanece sentado o de pie durante mucho tiempo.
Como mínimo, estos consejos ayudarán a retrasar el momento triste de familiarizarse con las venas hinchadas. Recuerde los síntomas de la enfermedad. Conocerlos le permitirá consultar a un médico a tiempo.
Retrato de venas varicosas. Signos de enfermedad
Las venas varicosas afectan a cientos de millones de personas en todo el mundo y cada año este club se renueva con nuevos miembros. ¿Por qué?
Porque los signos de la enfermedad no parecen peligrosos. En muchos pacientes, las venas varicosas no causan molestias, ya que solo aparecen signos externos:
- Venas moradas o azules en la superficie de la piel;
- Vasos retorcidos e hinchados, como cordones.
Suena desagradable, pero mientras los síntomas estén ocultos debajo de la ropa, la gente tiende a ignorarlos. Al menos por un tiempo. Es mucho más difícil hacer la vista gorda ante los signos de enfermedad cuando:
- Dolor y pesadez en las piernas;
- Prurito alrededor de los vasos enfermos;
- Ardor, hinchazón y espasmos en la parte inferior de la pierna;
- Dolor intenso al moverse después de un largo período de inmovilidad;
- Cambio de color de la piel cerca de la vena varicosa.
Los síntomas no son constantes. A veces empeoran, a veces desaparecen. En verano, los signos de las varices suelen manifestarse con toda su fuerza, y en invierno la enfermedad no molesta tanto a los pacientes. Sin embargo, esta no es razón para evitar al médico. Cualquier tipo de venas varicosas en las piernas es sólo la punta del iceberg. Los problemas reales comienzan con complicaciones que no sólo causan molestias, sino que también amenazan directamente la vida del paciente. Recomendamos contactar a un flebólogo ante los primeros signos de varices. En una etapa temprana, la enfermedad se trata fácilmente. Incluso sin cirugía. El tratamiento rápido tiene otros beneficios. No tendrás que preocuparte por las molestias estéticas de las venas abultadas que son visibles. Y no tendrá que preocuparse por las complicaciones, que a menudo conducen a la hospitalización. Atacan en las últimas etapas de la enfermedad.
Progreso mortal. Etapas de las venas varicosas
Existen muchas clasificaciones de venas varicosas utilizadas en todo el mundo. Hablaremos de dos clasificaciones.
Empecemos por el mayor.
- Primera etapa o compensación
Aparecen pequeñas arañas vasculares en piernas y muslos, que se acompañan de hinchazón y sensación de pesadez. El flujo sanguíneo no se ve afectado.
- Segunda etapa o subcompensación
Los vasos en diferentes partes de las piernas se dilatan; no solo se ven afectadas las venas superficiales, sino también las que las conectan. Hinchazón constante, los vasos sanguíneos dilatados se elevan por encima de la superficie de la piel. El diagnóstico muestra debilitamiento de las válvulas venosas.
- Tercera etapa o descompensación
Aparecen todos los signos de estancamiento de la sangre en las venas: pesadez en las piernas, hinchazón, fatiga, dolor, calambres, picazón en la piel. Gama completa de trastornos tróficos de la piel. Incluso se forman úlceras tróficas.
La segunda clasificación es más extensa y consta de siete etapas. Se llama CEAP. Cada letra de este acrónimo representa una característica de la enfermedad:
- C—estadio clínico;
- E - causa de las venas varicosas;
- A - anatomía de la lesión;
- P: fisiopatología.
En consecuencia, cada etapa de la enfermedad tiene sus propias características.
Etapa 0
La etapa más inusual en el desarrollo de la enfermedad. De hecho, los médicos no pueden probar que el paciente esté realmente enfermo. No hay signos externos de venas varicosas y no se pueden detectar ni siquiera mediante diagnóstico por ultrasonido. Sin embargo, todavía hay síntomas. En la etapa inicial de las venas varicosas, al paciente le molestan hinchazón, pesadez en las piernas y calambres nocturnos, que no siempre indican problemas con los vasos sanguíneos. Por tanto, es imposible diagnosticar la enfermedad en esta etapa.
Etapa 1
Las arañas vasculares con un diámetro de menos de 1 mm son claramente visibles en la piel y las venas reticulares a veces se expanden hasta 3 mm de diámetro. En casos raros, los síntomas externos incluyen hinchazón, calambres nocturnos y dolor. No todos los médicos reconocen la primera etapa de las venas varicosas como venas varicosas reales, ya que las arañas vasculares no siempre se forman debido a problemas con las válvulas venosas.
Etapa 2
Es a partir de la segunda etapa de las varices que aparecen las varices con un diámetro de 3 mm. A veces más. Los nódulos azules de vasos dilatados son claramente visibles en la piel. Pueden aumentar y desaparecer. Las venas aparecen con especial claridad después de trabajar durante mucho tiempo frente a una computadora y usar zapatos incómodos, ajustados y de tacón alto. Los pacientes suelen desarrollar coágulos de sangre.
Etapa 3
Se presentan todos los síntomas característicos de etapas anteriores de la enfermedad. Se desarrollan venas varicosas. Ahora la hinchazón de las piernas no desaparece. La piel de los vasos enfermos se hincha especialmente por la noche, pero incluso durante el día usar zapatos y ropa ajustada no resulta muy cómodo. La tercera etapa de las venas varicosas parece indicar que los problemas de la piel sólo empeorarán en el futuro.
Etapa 4
Se altera la nutrición de los tejidos cerca de las venas varicosas. No reciben las sustancias necesarias, lo que provoca cambios tróficos:
- lipodermatoesclerosis;
- Eczema;
- Oscurecimiento o decoloración de la piel.
La cuarta etapa de las varices se caracteriza por cambios radicales en el color de la piel. Una gran cantidad de pigmento se acumula en la piel y puede tornarse de color marrón oscuro o negro, o viceversa. El pigmento no llega a la piel y se atrofia: adquiere un color blanco doloroso. Ciertas zonas de las piernas no cambian simplemente de color. También se inflaman. Se forman pequeñas manchas rojas o grandes lesiones supurantes en la piel. Sin tratamiento, estos síntomas empeoran constantemente y provocan úlceras tróficas.
Etapa 5
Los signos de las etapas anteriores de la enfermedad permanecen y, además, se forman úlceras tróficas que sanan rápidamente. Sin embargo, es demasiado pronto para alegrarse. Hasta que la enfermedad se cure, aparecerán nuevas úlceras. La quinta etapa de las venas varicosas es una de las más graves. El dolor en las piernas, las venas torcidas e hinchadas y otros síntomas molestan al paciente las 24 horas del día.
Etapa 6
La úlcera trófica ya no sana. Ahora una fea herida sobresale constantemente en el cuerpo de un paciente con venas varicosas. Esto ya no es solo un defecto cosmético, sino la muerte completa del tejido, que se acompaña de fiebre, dolor y secreción purulenta. Es extremadamente difícil deshacerse de él. Para restaurar la salud a partir de la sexta etapa de las venas varicosas, se requerirá un tratamiento a largo plazo. Sin eliminar la enfermedad, la úlcera no desaparecerá para siempre. Hay muchos casos en los que los médicos utilizaron la terapia correcta, pero la úlcera volvió una y otra vez.
El flebólogo tiene triunfos bajo la manga. Métodos de tratamiento para las venas varicosas.
Después del diagnóstico, el flebólogo no solo determina el estadio de la enfermedad, sino que también elige el método de tratamiento. Los pacientes con venas varicosas en las primeras etapas no necesitan cirugía. Se utiliza tratamiento conservador. El médico prescribe medias de compresión, medicamentos y recomienda ejercicios especiales. Esto elimina los síntomas de las venas varicosas. Se detiene el desarrollo de la enfermedad y se previenen las complicaciones. En casos graves, estos métodos ya no ayudan y el flebólogo utiliza sus cartas de triunfo: métodos modernos y poco traumáticos para tratar las venas varicosas.
Microescleroterapia
- Indicaciones
El procedimiento se prescribe contra las arañas vasculares. Este es el nombre que se les da a los vasos finos en la superficie de la piel, generalmente rojos o azules. La microescleroterapia no elimina las varices grandes, sólo los defectos estéticos.
- Avance del procedimiento
El médico inyecta esclerosante en los vasos dilatados utilizando una aguja con un diámetro de hasta 0,3 mm. Esta sustancia destruye las paredes internas de las venas, de modo que los vasos se pegan y desaparecen. Las manifestaciones cutáneas también desaparecen.
- Ventajas
El procedimiento muestra excelentes resultados: elimina hasta el 98% de las manifestaciones. Sí, no de inmediato. Todas las marcas en esta zona de la piel desaparecen en 4 semanas. Sin cicatrices. La operación es segura e indolora.
Coagulación láser endovasal
- Indicaciones
El procedimiento es eficaz para las venas varicosas de no más de 10 mm y también elimina tumores vasculares: angiomatosis, hemangiomas, etc. Algunos médicos tratan las úlceras tróficas con coagulación con láser.
- Avance del procedimiento
Un flebólogo utiliza un catéter con láser. Inserta este dispositivo dentro del vaso enfermo y sella sus paredes, después de lo cual la vena se cierra y deja de bombear sangre. Se redirige el flujo sanguíneo. El procedimiento dura hasta 40 minutos y se realiza bajo anestesia local.
- Beneficios
Operación indolora y segura. No quedan cicatrices, hematomas ni otros rastros en el lugar de inserción del catéter. Los pacientes no necesitan una rehabilitación prolongada: se van a casa después de 3 horas y van a trabajar después de 1 día.
Esclerosis de espuma
- Indicaciones
El método para tratar los diferentes tipos de varices es cuando las venas se dilatan más de 10 mm. Ayuda a eliminar las varices.
- Avance del procedimiento
El médico inyecta esclerosante en forma de espuma en el vaso. La sustancia recubre las paredes venosas y las destruye, tras lo cual la vena inflamada se cierra y se detiene la circulación sanguínea. La espuma cubre una gran superficie y se absorbe rápidamente. Bajo riesgo de complicaciones.
- Beneficios
La espuma rellena y cubre fácilmente incluso las venas grandes. En sólo 20 minutos o menos. Un procedimiento seguro e indoloro que no deja cicatrices ni otras marcas.
Miniflebectomía
- Indicaciones
Este es uno de los principales métodos para tratar venas grandes con un diámetro de hasta 18 mm. Ayuda a eliminar la hinchazón. Restaura el flujo sanguíneo normal. Los médicos prescriben miniflebectomía después de eliminar la tromboflebitis de los troncos subcutáneos.
- Avance del procedimiento
El flebólogo perfora la piel opuesta a los vasos enfermos. El diámetro de los agujeros no supera los 1-2 mm. El médico agarra la vena con ganchos especiales, saca el área afectada y la extrae. Corta un segmento del vaso tras otro. Se utiliza anestesia local. Las heridas se cubren con cinta médica y el paciente usa medias de compresión encima.
- Beneficios
Eliminación completa de las venas enfermas en 1 hora o menos. Después del procedimiento, quedan pequeños hematomas en la piel, pero incluso estos desaparecen en 2 semanas. El paciente se recupera completamente en 10 días.
Los flebólogos curarán las venas varicosas en cualquier etapa.
Las venas varicosas aparecen en personas de cualquier edad, pero afectan con mayor frecuencia a hombres y mujeres adultos. Y la mayoría de las veces mujeres. Ya hemos mencionado esto. No todas las personas quieren someterse a un tratamiento. ¿Por qué? Es muy simple: en las etapas iniciales, las venas varicosas no causan molestias graves. Además, sus síntomas son similares a los de otras enfermedades, lo que complica el diagnóstico. Pero incluso con síntomas más graves, las personas no siempre se apresuran a consultar a un flebólogo. Porque tienen miedo de la cirugía. O piensan que el tratamiento será caro. Sin embargo, la enfermedad no se detiene y continúa desarrollándose activamente, especialmente si el paciente está expuesto a factores de riesgo. Cuanto más avanza la enfermedad, más difícil resulta deshacerse de ella. En las primeras etapas, las venas varicosas se pueden curar sin cirugía. Este último requerirá intervención quirúrgica y tratamiento a largo plazo de las úlceras tróficas. La conclusión es simple: es necesario deshacerse de las venas varicosas lo antes posible. ¿A quién deberías contactar? Las venas varicosas y otras enfermedades vasculares son tratadas por un flebólogo. Los residentes de las grandes ciudades pueden encontrar fácilmente varias clínicas donde eliminar la hinchazón de las venas. Sólo necesitas elegir el mejor. Pida consejo a familiares y amigos; entre ellos probablemente haya personas con vasos sanguíneos enfermos.